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芪戟菟絲湯治腎病綜合征

時間:2019/10/19 21:47:49   作者:www.foldingbikeshq.com   來源:網絡   閱讀:393   評論:0
內容摘要:腎病綜合征是一組由大量蛋白尿、高度水腫、高脂血症及低蛋白血症為特征的臨床綜合征,屬中醫學“水腫”範疇。其發病機理主要是肺失通調,脾不轉輸,腎失開闔,三焦氣化不利。筆者用自擬芪戟菟絲湯治療60餘例,效果較好。基本方:生黃芪30克,巴戟天15克,菟絲子15克、土茯苓30克,山藥30克,金櫻子20克,...

病綜合征是一組由大量蛋白尿、高度水腫、高脂血症及低蛋白血症為特征的臨床綜合征,屬中醫學“水腫”範疇。其發病機理主要是肺失通調,脾不轉輸,腎失開闔,三焦氣化不利。筆者用自擬芪戟菟絲湯治療60餘例,效果較好。

基本方:生黃芪30,巴戟天15克,菟絲子15克、土茯苓30克,山藥30克,金櫻子20克,萆解15克,丹參15克,茯苓30克,蟬蛻15克,益母草30克,女貞子20克,杏仁15克。臨症加減:胸悶氣短加黨參、五味子、炙甘草;腰膝酸軟明顯加杜仲、川斷、狗脊;水腫明顯,加熟附片、車前子(包煎)、豬苓、澤瀉;便秘加生大黃、瓜蔞仁、枳實;蛋白尿明顯加荒蔚子、芡實、石葦、桑椹;血脂高明顯加製首烏、焦山楂、決明子。

曾治麥某,男,36歲,2009年4月診,某醫院診為原發性腎病綜合征,服用激素等治療近半年,效果欠佳,轉求中醫治療。刻診周身浮腫,腰以下為甚,按之凹陷不起,尿量少,神疲乏力,腰酸畏寒,腹脹納差,大便不暢,舌苔白膩,脈沉遲無力。尿蛋白定性(+++),尿蛋白定量6.2g/24h,血漿白蛋白23g/L。中醫診斷:水腫,屬脾腎陽虛。治用基本方加熟附子、肉桂、車前子、豬苓、生大黃。服10天尿量增加,浮腫明顯消退,畏寒乏力等證減輕。原方繼續服22劑,浮腫等證基本消失。原方去車前子、豬苓、大黃,加桑寄生、茺蔚子、旱蓮草,再服20劑鞏固。查蛋白尿轉陰,血脂完全達標,尿蛋白定量<0.3g/24h,血漿白蛋白正常值,達臨床治愈,隨訪一年未發。


標簽:腎病 綜合 

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